Анестезіологія

Габапентин в купировании послеоперационной боли. Обзор рандомизированных плацебо-контролируемых исследований

2015-10-23. Автор: Jefferson Clivatti , Rioko Kimiko Sakata , Adriana Machado Issy

Послеоперационная боль имеет ноцицептивный и нейропатический компоненты (C.J. Woolf, M.B. Max, 2001; J. Scholz, C.J. Woolf, 2002). Ноцицептивный (физиологический) компонент – это активация периферических рецепторов в ответ на повреждение тканей и проведение болевого импульса в ЦНС по восходящим чувствительным путям. Противовоспалительные средства и опиаты позволяют эффективно блокировать этот компонент.

Нейропатический компонент является результатом возникающих вследствие повреждения нервных волокон нарушений модуляции болевого ощущения на разных уровнях ЦНС с развитием центральной сенситизации (снижение порога восприятия боли структурами ЦНС), а также таких феноменов, как гипералгезия (аномально высокая чувствительность к болевым стимулам) и аллодиния (извращенное восприятие, когда любое неболевое раздражение воспринимается как болевое).

С 2002 по 2007 год были опубликованы результаты 26 РКИ, соответствовавших критериям поиска, с участием в общей сложности 2066 пациентов, из которых 1020 получали лечение габапентином. В 17 исследованиях больные принимали габапентин только перед оперативным вмешательством (преоперативно), в остальных 9 габапентин назначался до и после операций (периоперативно).

Повний текст: Габапентин в купировании послеоперационной боли. Обзор рандомизированных плацебо-контролируемых исследований


Послеоперационная энцефалопатия: патофизиологические и морфологические основы профилактики при общем обезболивании

2015-10-23. Автор: Овезов А.М., Князев А.В., Пантелеева М.В., Лобов М.А., Борисова М.Н., Луговой А.В. ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва; ООО «Такеда Фармасьютикалс», Москва

В настоящее время в исследованиях in vitro и in vivo получено достаточно данных о нейротоксичности общих анестетиков и их способности вызывать послеоперационную когнитивную дисфункцию (ПОКД). ПОКД является одним из нежелательных факторов, связанных с применением общей анестезии. Проблема профилактики послеоперационных когнитивных нарушений в последнее время приобрела особую актуальность в связи с их высокой частотой, увеличением сроков госпитализации, осложнений, стоимости лечения, ухудшением качества жизни пациентов, а также в связи с отсутствием подходов к их медикаментозной коррекции и профилактике. В обзоре представлены данные о негативных эффектах общей анестезии у пациентов разных возрастных групп, освещены патогенетические механизмы развития ПОКД, а также предложена возможная стратегия ее медикаментозной профилактики и лечения: выявление пациентов с высоким риском развития ПОКД и проведение нейропсихологического тестирования как до, так и после операции; интраоперационная профилактика ПОКД с помощью комплекса мероприятий и при ее безуспешности — медикаментозная коррекция выявленных когнитивных нарушений непосредственно в раннем послеоперационном периоде.

Повний текст: Послеоперационная энцефалопатия: патофизиологические и морфологические основы профилактики при общем обезболивании


Психологические аспекты формирования стресса у врачей-анестезиологов

2015-10-15. Автор: Мальцева Л.А., Саланжий А.Н., Москалец С.М. - ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»

Повний текст: Психологические аспекты формирования стресса у врачей-анестезиологов


Copyright © 2018 Асоціація анестезіологів Вінницької області
anest@email.ua Адміністратор сайту
Powered by Apache/2.4.6 () mpm-itk/2.4.7-04 OpenSSL/1.0.2k-fips PHP/7.0.32 All Rights Reserved.