Інтенсивна терапія

СЕПСИС ТА СЕПТИЧНИЙ ШОК (представлення стандарту дій медичного персоналу)

2017-08-17. Автор: Папишев Д.С., завідувач відділенням АІТ, Вінницький міський клінічний пологовий будинок № 1

Читати далі


Аналіз діагностики смерті мозку в лікувальних закладах України.

2017-05-29. Автор: Д.мед.н., проф. Дубров С.О.

Читати далі

 


ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЛИСТ «АЛГОРИТМ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ГРИП»

2016-12-05. Автор: МОЗ

Читати далі


Послеоперационный респираторный дистресс

2015-11-20. Автор: Svetlana Rutter, DEAA, FRCA Consultant Anaesthetist Honorary Senior Lecturer Nuffield Department of Anaesthetics Oxford, UK

Послеоперационные дыхательные расстройства

Повний текст: Послеоперационный респираторный дистресс

 


Обзор обновлённый рекомендаций American Heart Association по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2015 г.

2015-11-09. Автор: American Heart Association

Читати далі


TRALI Минимизация риска

2015-11-09. Автор: Е. М. Шифман

Острое посттрансфузионное повреждение легких
TRANSFUSION RELATED ACUTE LUNG INJURY

Повний текст: TRALI Минимизация риска


Своєчасність початку штучної вентиляції легень при пневмонії: досвід епідемії грипу 2009 р.

2015-10-24. Автор: Волощук Р.Р.1,2, Закотянський О.П.1,2, Підгірний Я.М.1, Біда З.А.2, Яськів Ю.О.2, 1Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, 2 Комунальна міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги м. Львова

У період епідемії грипу протягом жовтня й листопада 2009 р. серед пацієнтів відділень інтенсивної терапії Львівщини істотно зросла частка хворих на тяжку пневмонію з прогресуючою гострою дихальною недостатністю. Зокрема, у відділенні інтенсивної терапії лікарні швидкої медичної допомоги м. Львова (ЛШМД) за цей період проліковано 33 хворих на позашпитальну пневмонію, з них померло 13 осіб (летальність 39 %). 15 пацієнтів на певному етапі лікування потребували штучної вентиляції легень (ШВЛ) у зв’язку з дихальною недостатністю. У цій групі можна чітко розмежувати дві підгрупи залежно від терміну початку ШВЛ.

Повний текст: Своєчасність початку штучної вентиляції легень при пневмонії: досвід епідемії грипу 2009 р.


Ефективність, безпечність і переносимість неінвазивної штучної вентиляції легень при позагоспітальній пневмонії (Обсерваційне дослідження)

2015-10-24. Автор: Волощук Р.Р., Підгірний Я.М., Закотянський О.П., Біда З.А., Байла Ю.А., Туркевич О.М. Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Комунальна міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги, м. Львів»

Проведено обсерваційне дослідження ефективності, переносимості та безпечності неінвазивної штучної вентиляції легень при позагоспітальній пневмонії. Дослідну групу склали 10 пацієнтів. У 6 випадках неінвазивна ШВЛ виявилася ефективною, досягнуто регресу дихальної недостатності й швидкого та стійкого зростання показників оксигенації. В 1 випадку відзначено непереносимість неінвазивної ШВЛ через психологічний дискомфорт. Три пацієнти були переведені на інвазивну ШВЛ після неефективної спроби застосування неінвазивної ШВЛ. Продемонстровано, що при позагоспітальній пневмонії неінвазивна ШВЛ забезпечує статистично значиме підвищення насичення гемоглобіну киснем, а у частини хворих дозволяє ефективно скоригувати дихальну недостатність і уникнути інтубації трахеї.

 

Повний текст: Ефективність, безпечність і переносимість неінвазивної штучної вентиляції легень при позагоспітальній пневмонії (Обсерваційне дослідження). Журнал «Медицина неотложных состояний», 2011; № 7-8 (38-39)

 


Отрицательный баланс жидкости - прогностический фактор выживаемости у больных септическим шоком

2015-10-23. Автор: F. Alsous, M. Khamees, A. DeGirolamo et al.

Пилотное ретроспективное исследование

   Цель: Авторы предположили, что если у пациентов с септическим шоком удается достичь отрицательного баланса жидкости (Ј 500 мл) в течение первых трех суток заболевания, то выживаемость в этой группе будет выше.
Исследование было ретроспективным, изучали записи в историях болезни.
В исследование были включены тридцать шесть пациентов с диагнозом "септический шок", госпитализированные в отделение интенсивной терапии окружной больницы на 300 коек.

   Методы: Изучались истории болезни 36 пациентов, госпитализированных в данное отделение интенсивной терапии в течение 21 месяца. Если больному до госпитализации в ОИТ требовался гемодиализ, то его в исследование не включали. Изучали следующие данные: оценка по шкале APACHE при поступлении и оценка по шкале полиорганной недостаточности SOFA в каждый последующий день. Сравнивались полученные результаты между выжившими и погибшими и теми, у кого удалось достичь отрицательного баланса жидкости, и у кого этого не удалось в первые трое суток заболевания. Для математической оценки выживаемости применялась шкала факторов риска для выживаемости, с поправкой на возраст пациентов, оценки по шкалам APACHE и SOFA, а также необходимость ИВЛ.
Результаты: Возраст больных варьировал от 16 до 85 лет, средний возраст составил 67,4± 3,3 лет. Средняя оценка по шкале APACHE при поступлении была 25,4± 1,4, а по шкале SOFA в первый день - 9,0± 0,8. Двадцать больных, к сожалению, не выжили, средняя оценка по шкале APACHE в этой группе была выше, чем у выживших (29,8 и 20,4 соответственно), как и оценка по SOFA в первый день (10,8 и 6,9 соответственно), им требовалась больше вазопрессоров и чаще проводилась ИВЛ. Все 11 пациентов, у которых удалось добиться отрицательного баланса жидкости в первые три дня, выжили, тогда как из тех 25, у кого это не удалось, выжили только пятеро (р = 0,0001). Итак, факт достижения отрицательного баланса жидкости - это достоверный независимый прогностический факторы выживаемости у больных септическим шоком, несмотря на возраст больного и оценки по шкалам APACE и SOFA, потребности в ИВЛ и концентрации креатинина в крови при поступлении. Однако утверждение авторов о том, что "достижение отрицательного баланса жидкости в первые три дня заболевания септическим шоком является достоверным независимым прогностическим фактором выживаемости" требует дальнейшего исследования на примере большой группы больных.

Источник: Отрицательный баланс жидкости - прогностический фактор выживаемости у больных септическим шоком

 


Нутритивная поддержка больных в отделении интенсивной терапии: старые правила и новые возможности

2015-10-15. Автор: Галушко О.А. - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Повний текст: Нутритивная поддержка больных в отделении интенсивной терапии: старые правила и новые возможности


Проблемные вопросы в интенсивной терапии сепсиса и септического шока

2015-10-15. Автор: Подготовила Татьяна Брандис

Повний текст: Проблемные вопросы в интенсивной терапии сепсиса и септического шока


Copyright © 2018 Асоціація анестезіологів Вінницької області
anest@email.ua Адміністратор сайту
Powered by Apache All Rights Reserved.